智能标签打印系统在医院静脉用药集中调配中心(2)
2.4 摆药信息打印系统 系统自带药品汇总和打印功能。操作人员在对输液瓶签进行分台等调配任务分配处理之后,摆药人员可以根据系统显示的每个操作台所需的药品信息提前打印出摆药药品汇总单,按汇总单上显示的每个操作台所需药品总量进行分别摆药。完成摆药后,将药品放置在对应的操作台上即可。贴签和摆药两道工序同时进行,独立操作,互不干扰。
智能标签打印系统相关工作流程见图1。
3 智能标签系统的应用对我院PIVAS工作的促进作用
3.1 优化流程,降低差错,提高效率 我院PIVAS工作模式一直采用按病区为单位的散排模式,所有病区输液均为一筐一药一输液,贴签时先要核对溶剂的品种和规格是否正确才能将标签贴于所选的溶剂包装上,贴签工作结束后才能往对应的输液筐内进行排药,排药和贴签工作都结束后还要安排人员对前面这两个流程进行二次复核,复核人员在复核过程中既要复核贴签的溶媒是否正确又要复核摆放药品是否正确,整个工作流程耗时耗力,导致工作效率低,整个流程的每个环节都容易出现差错。PIVAS借助引进智能标签机的实现流程自动化的契机改变之前的工作模式,采用按药品种类统排统配的模式,一名工作人员操作标签机完成全部贴签任务,提高贴签速度的同时避免了之前人工贴签时由于视觉疲劳可能造成的贴签差错[9]。目前贴签机的贴签速度能实现1.5秒/袋,1.5 h内完成2 000袋输液的贴签工作,准确率高达100%。贴签的同时打印排药汇总单,排药人员根据汇总单上显示的药品名称、数量、药品所在操作台号等信息进行药品统排,排药差错的发生率大大降低,贴签和摆药流程同时进行,工作效率大大提高。智能标签系统使用前的3个月内差错种类及数量统计情况见表1。
图1 智能标签打印系统相关工作流程
表1 智能标签打印系统使用前后3个月内差错统计智能系统操作/次差错类型溶媒品种贴错溶媒规格贴错药品种类摆错药品数量摆错人工操作/次18 30 11 15 0 0 0 2
3.2 节省人力,降低劳动强度 随着我院PIVAS承接更多病区的长期医嘱的配置任务,病区由原来的12 个增加到17 个,日调配量由原来的不足1000 袋增至2000袋以上,PIVAS之前的分病区调配的散排模式和原有的人员配备已经不能满足现有工作的要求。随着人工贴签数量的不断增多,过大的劳动强度和重复繁琐单调的工作环节,容易让工作人产生烦躁懈怠情绪,增加因疏忽大意造成的主观工作差错发生率[10-11]。通过绘制流程图比较智能标签打印系统使用前后贴签摆药工作流程,见图2、图3。由图可见智能贴签打印系统投入使用后,在工作量翻倍的情况下,我院贴签摆药流程的工作人员由6人缩减为3人。大量的人工操作由自动化的设备代替,贴签和排药的工作流程也得到改进和优化,降低了工作人员的劳动强度,将人力解放出来用于加强PIVAS 质量控制管理,提高药学服务质量和管理水平,保障药品调剂的安全性,更好地为住院病人静脉用药的安全应用服务。智能标签打印系统应用前后工作效率比较见表2。
图2 手工贴签摆药工作流程
图3 自动贴签摆药工作流程
表2 智能标签打印系统应用前后贴签摆药流程的工作效率比较工作人员数量/名流程耗时/时间使用前使用后增长/(降低)率/%病区数量/个12 17 41.7↑日调配量/袋900 2 000 122.2↑6 3 h2(50)↓1.5(25)↓
3.3 节省空间,优化布局 我院PIVAS 之前采用,按病区调配模式,贴签排药时的药筐都是一筐一药一输液,药筐叠放高度受限,每个病区需要一到两个推车存放输液筐。随着更多病区的加入,小推车的数量越来越多,贴签区也由一个增加到两个,贴签与摆药区域交错,面积局促、工作场面嘈杂、秩序欠佳。启用智能标签机后,机器长1.2 m,宽0.7 m,高1.7 m,占地约0.84 ㎡,贴签效率高,一名工作人员操作一台机器完成了原来两组(共4人)人员的贴签任务。智能标签机与药架平行放置,工作区域相互独立,两个工作流程能同时进行,互不干扰。药品统配模式下,大输液与药品分筐存放,药筐叠放的更高且更整齐,需要的推车数量也大大减少,工作区域整齐美观,工作环境安静有序。
4 讨论
由于PIVAS 工作环节的复杂性,调配差错发生率高,其中贴签摆药环节又是诸多环节中的重中之重,发生在这个环节的差错将直接影响之后的加药混合调配、成品输液复核环节,一旦造成差错则可能导致病人严重的身体损害和经济损失[12-13]。因而必须对PIVAS 的工作模式和流程实施自动化和信息化改造,实现全流程的自动化控制,从而减少和避免调配差错,提高工作效率、降低劳动强度和节约人力成本。
文章来源:《冶金自动化》 网址: http://www.yjzdhzz.cn/qikandaodu/2021/0502/467.html
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