自动化建设提升我院药学服务质量(2)
4.2 医用配药抽吸泵 药液的配置是PIVAS 工作中非常重要的一个环节。人工配置药液作为医院药品配置的常规方法,存在时间长、强度高的特点。这会导致配液人员注意力下降、正确率降低、配置速度减慢等现象。人工配置药液还存在各种问题,如药液溶解不全、丢失、微粒的污染等[5]。同时,静脉药物混合调配人员也存在一定的职业损伤,如药物等化学性因素、噪声影响、锐器伤等均会影响配置人员的身心健康[6-8]。提高PIVAS 的配药效率及精度对于保证临床药物治疗的及时性和质量至关重要。医用配药抽吸泵能够最大程度减少甚至消除上述现象。本次实验结果显示,医用配药抽吸泵可明显提高配置速度,降低工作人员劳动强度,保护配液人员身心健康。
4.3 自动化智能分拣系统 输液成品分拣一直以来是PIVAS 工作流程中较为繁杂的一步,分拣出现差错在医院PIVAS 工作中屡见不鲜[9]。由于仓内配置按药品分类不按病区分类,因而仓外人员将调配好的液体分放到指定区域不仅耗时、浪费人员,而且经常会出现近似科室混淆错误[10];实际调配数如与医院信息系统(HIS)数目不同就很难查找出源头,这样不但引起临床科室不满,甚至可能造成医疗事故。
但由于目前成品输液的智能化分拣设备国内应用较少,本院主导研发并投入使用国内首套自动化智能化分拣系统,其主要应用光纤传感技术、二维码技术、多轴伺服驱动技术等高新技术实现对药物自动化分拣,全程应用无线二维码扫描技术严格控制药品调配流程。
自动化智能分拣系统的出现替代了药筐分病区的分拣方式,节省了工作空间及人力分配;分拣系统可以做到精确分拣,分拣系统与静脉药物调配中心管理软件数据共享,可以及时发现数量上的错误;提高成品输液分拣的准确性。经统计学分析得出其分拣速率不受加药体积影响,500 ml 以内的液体均可在3 s 内完成分拣,提高了工作效率。
4.4 自动化建设结果 通过比较自动化改造前后调配药品时间并经统计学分析,可见自动化建设前后工作时间有显著性差异,可将工作时间缩短,其中对于3 批的工作效率影响更为明显。这是由于1 批调配品种较为复杂,包括:全静脉营养液、细胞毒性药、抗生素、静脉推针和普通电解液。而全静脉营养液及静脉推针的调配目前还无法实现自动化,细胞毒性药物的调配只能实现部分自动化。但3 批调配品种较为单一,只对电解质和抗生素进行调配。
综上,自动化建设提高了工作效率,减轻了人员劳动强度,减少了差错的出现,辅助药师高质量地完成药学服务。本院PIVAS 自动化建设已初步完成,未来还需在工作实践中不断摸索,进一步优化完善,更好服务于临床。
1 沈国荣,尤晓明,李轶,等. 我院PIVAS 的自动化建设与实践[J]. 中国药房,2017,28(7):940-943.
2 杜鸣.我院PIVAS 工作模式的实践与探讨[J].海峡药学,2015,27(3):243-245.
3 罗建华,徐萍,朱增燕.静脉药物配置中心信息系统的建立和应用[J].中国医院药学杂志,2011,31(9):780.
4 黎刚,冯润好,黄永英,等. 我院静脉药物配置中心信息系统功能优化介绍[J]. 中国药房,2012,23(21):1975.
5 李琳,刘云,张征,等. 静脉药物配制中心安全配置的实施与管理[J].医学研究生学报,2008,21(8):865-867.
6 孙妍,马骁驰,白荣,等. PIVAS 建立对我院临床科室护理人员抗肿瘤药物职业暴露的防护作用调查[J]. 中国药房,2018(6):739-745.
7 唐琳琳,李义清,李汉高,等. 静脉用药调配中心药学人员职业危害分析[J]. 药学服务与研究,2018,18(3):221-224.
8 黄伟丽,李奇峰,秦文,等. 医务人员锐器伤发生相关因素分析及防护对策[J]. 中华医院感染学杂志,2018(1):2872-2875.
9 安龙,周宇,商永光,等. 静脉药物配置中心分拣中的差错分析及改进措施[J]. 中日友好医院学报,2020,34(3):185,187.
10 耿魁魁,徐文,魏泽元,等. 医疗机构静脉用药调配中心智能化发展现状与展望[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(6):756-759.
文章来源:《冶金自动化》 网址: http://www.yjzdhzz.cn/qikandaodu/2021/0502/471.html
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